Mastectomy एक surgical procedure है जिसमें breast tissue का कुछ हिस्सा या पूरा breast tissue remove किया जाता है।
इस surgery का उपयोग मुख्य रूप से breast cancer के treatment में किया जाता है। कुछ high-risk patients में breast cancer होने की संभावना को कम करने के लिए preventive mastectomy पर भी विचार किया जा सकता है।
Mastectomy की आवश्यकता और इसका प्रकार breast cancer के type, size, stage, location, lymph nodes और patient’s overall health सहित कई factors पर निर्भर करता है।
Mastectomy क्यों की जाती है?
Mastectomy मुख्य रूप से breast cancer के treatment के लिए की जाती है।
Doctor इस surgery पर विचार कर सकते हैं जब:
- Breast cancer मौजूद हो
- Tumor breast के बड़े हिस्से को involve करता हो
- Breast में multiple tumors हों
- Previous breast-conserving surgery के बाद cancer वापस आया हो
- Radiation therapy suitable न हो
- Patient breast-conserving surgery के बजाय mastectomy prefer करती हो, जब medically appropriate हो
- High genetic risk के कारण risk-reducing mastectomy पर विचार किया जा रहा हो
हर breast cancer patient को mastectomy की आवश्यकता नहीं होती। कुछ patients के लिए lumpectomy + radiation भी appropriate treatment option हो सकता है।
Mastectomy के प्रकार
Mastectomy के कई प्रकार होते हैं और surgery का extent cancer की स्थिति के अनुसार तय किया जाता है।
1. Total या Simple Mastectomy
इसमें breast tissue और nipple-areola complex को remove किया जाता है। आमतौर पर chest muscles को preserve किया जाता है।
2. Skin-Sparing Mastectomy
इस technique में breast tissue को remove करते हुए अधिकांश breast skin को preserve किया जा सकता है।
यह selected patients में breast reconstruction को facilitate करने के लिए उपयोगी हो सकती है।
3. Nipple-Sparing Mastectomy
कुछ selected cases में breast tissue को remove करते समय nipple और surrounding skin को preserve किया जा सकता है।
यह सभी patients के लिए suitable नहीं होती। Tumor की location और cancer की characteristics महत्वपूर्ण होती हैं।
4. Modified Radical Mastectomy
इसमें breast tissue के साथ axillary lymph nodes को भी remove किया जाता है, जबकि chest muscles को generally preserve किया जाता है।
इसकी आवश्यकता cancer के lymph-node involvement और अन्य clinical factors पर निर्भर करती है।
5. Radical Mastectomy
यह एक extensive surgery है जिसमें breast tissue, axillary lymph nodes और chest-wall muscles को remove किया जाता है।
आजकल यह procedure बहुत कम cases में आवश्यक होती है और केवल selected advanced situations में consider की जाती है।
Mastectomy से पहले कौन-कौन सी जांच होती है?
Treatment plan बनाने से पहले doctor breast cancer की extent और type को समझने के लिए कई tests की सलाह दे सकते हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- Clinical breast examination
- Mammography
- Breast ultrasound
- Breast MRI, selected cases में
- Core needle biopsy
- Lymph node assessment
- Blood tests
- अन्य staging investigations
Biopsy से cancer के type और अन्य महत्वपूर्ण pathological features के बारे में जानकारी मिलती है।
Mastectomy कैसे की जाती है?
Mastectomy आमतौर पर general anesthesia के तहत की जाती है।
सामान्य प्रक्रिया में:
- Patient को anesthesia दिया जाता है।
- Surgeon planned incision बनाते हैं।
- Breast tissue को surrounding structures से carefully अलग किया जाता है।
- Surgery के type के अनुसार breast tissue, nipple/areola और lymph nodes को remove किया जा सकता है।
- Removed tissue को pathology examination के लिए भेजा जाता है।
- Bleeding को control किया जाता है।
- आवश्यकता के अनुसार surgical drains लगाए जा सकते हैं।
- Incision को carefully close किया जाता है।
यदि breast reconstruction planned हो, तो reconstruction उसी operation में या बाद में की जा सकती है।
Mastectomy के दौरान Lymph Nodes क्यों Remove किए जा सकते हैं?
Breast cancer कुछ cases में nearby lymph nodes तक फैल सकता है।
Cancer की staging और treatment planning के लिए surgeon sentinel lymph node biopsy या selected cases में axillary lymph node dissection कर सकते हैं।
हर patient में lymph nodes को remove करना जरूरी नहीं होता।
यह निर्णय cancer के type, stage और imaging/biopsy findings के आधार पर किया जाता है।
Breast Reconstruction क्या है?
Breast reconstruction surgery के बाद breast shape को recreate करने की प्रक्रिया है।
यह:
- उसी समय mastectomy के साथ
- या बाद में
की जा सकती है।
Reconstruction के लिए implants या patient’s own tissue का उपयोग किया जा सकता है।
कुछ patients reconstruction नहीं करवाना भी choose करती हैं। यह व्यक्तिगत preference और medical suitability पर निर्भर करता है।
Mastectomy के प्रमुख फायदे
1. Breast Cancer के Treatment में मदद
Mastectomy का मुख्य उद्देश्य cancerous breast tissue को remove करना है।
2. बड़े या Multiple Tumors में Treatment Option
कुछ patients में tumor का size, number या location breast-conserving surgery के लिए suitable नहीं होता। ऐसे cases में mastectomy appropriate option हो सकती है।
3. Recurrence Risk को Manage करना
Mastectomy affected breast में local recurrence के risk को कम कर सकती है, हालांकि recurrence का risk पूरी तरह समाप्त नहीं होता।
4. Risk-Reducing Surgery
कुछ high-risk patients में preventive mastectomy future breast cancer risk को significantly reduce करने के लिए consider की जा सकती है।
Mastectomy के बाद Recovery
Recovery हर patient में अलग होती है।
Surgery के बाद कुछ समय के लिए:
- Chest या breast area में pain
- Swelling
- Bruising
- Tightness
- Numbness
- Shoulder movement में stiffness
- Surgical drain से fluid collection
हो सकता है।
Hospital stay surgery की extent और patient’s recovery पर निर्भर करता है।
Mastectomy के बाद Drain क्यों लगाया जाता है?
Surgery के बाद breast या underarm area में blood या fluid जमा हो सकता है।
इसे prevent या manage करने के लिए surgeon temporary surgical drain लगा सकते हैं।
Drain को कब remove किया जाएगा, यह drainage की मात्रा और surgeon की assessment पर निर्भर करता है।
Mastectomy के बाद क्या सावधानी रखें?
Recovery के दौरान:
- Doctor द्वारा prescribed medicines समय पर लें।
- Surgical wound और drain की care instructions follow करें।
- Heavy lifting से surgeon की अनुमति तक बचें।
- Arm और shoulder exercises doctor/physiotherapist की सलाह के अनुसार करें।
- Wound को unnecessarily touch न करें।
- Follow-up appointments पर जरूर जाएं।
- Pathology report को treating team के साथ discuss करें।
- यदि additional chemotherapy, radiation, hormone therapy या targeted treatment advised हो, तो treatment schedule follow करें।
Mastectomy के संभावित Risks
अन्य major surgical procedures की तरह mastectomy में भी कुछ potential risks हो सकते हैं:
- Bleeding
- Infection
- Seroma यानी fluid collection
- Wound healing में समस्या
- Pain
- Numbness
- Scar formation
- Shoulder stiffness
- Arm swelling यानी lymphedema, विशेषकर lymph-node surgery के बाद
- Breast reconstruction से संबंधित complications, यदि reconstruction की गई हो
Risk surgery के type और individual health factors के अनुसार अलग हो सकता है।
Mastectomy के बाद Lymphedema क्या है?
यदि breast cancer surgery के दौरान axillary lymph nodes remove या treat किए जाते हैं, तो कुछ patients में arm या hand में lymphedema यानी swelling develop हो सकती है।
यह सभी patients में नहीं होती।
यदि arm में persistent swelling, heaviness या tightness महसूस हो, तो healthcare professional से consultation लेना चाहिए।
Mastectomy के बाद क्या Breast Cancer वापस आ सकता है?
Mastectomy affected breast के अधिकांश breast tissue को remove करती है, लेकिन recurrence का risk पूरी तरह zero नहीं होता।
Cancer breast के आसपास के tissues, lymph nodes या शरीर के अन्य हिस्सों में बाद में दिखाई दे सकता है।
इसलिए surgery के बाद regular follow-up और treating oncology team की recommendations को follow करना महत्वपूर्ण है।
क्या Mastectomy के बाद दूसरी Breast की Surgery जरूरी होती है?
आमतौर पर केवल एक breast में cancer होने पर दूसरी healthy breast को remove करना हर patient के लिए जरूरी नहीं होता।
कुछ high-risk patients में risk-reducing contralateral mastectomy पर विचार किया जा सकता है।
यह decision genetic risk, family history, cancer characteristics और patient’s preferences सहित कई factors पर निर्भर करता है।
Mastectomy और Lumpectomy में अंतर
| Mastectomy | Lumpectomy |
|---|---|
| Breast tissue का अधिकांश या पूरा हिस्सा remove किया जाता है | Tumor और आसपास का appropriate tissue remove किया जाता है |
| Breast-conserving surgery नहीं है | Breast-conserving surgery है |
| Reconstruction की आवश्यकता हो सकती है | Breast का अधिकांश हिस्सा preserve रहता है |
| कुछ advanced या specific cancers में preferred हो सकती है | Selected early-stage cancers में commonly used option हो सकती है |
| Radiation की आवश्यकता cancer और treatment plan पर निर्भर करती है | कई patients में radiation recommended हो सकती है |
कौन-सी surgery बेहतर है, यह cancer की individual characteristics और medical team की recommendation पर निर्भर करता है।
Mastectomy in Gorakhpur
यदि breast में lump, unusual breast change या breast cancer का diagnosis हुआ है, तो qualified breast surgeon और oncology team से consultation लेना महत्वपूर्ण है।
Doctor clinical examination, imaging और biopsy report के आधार पर treatment options समझा सकते हैं।
यदि mastectomy appropriate है, तो surgery का type cancer की extent और patient’s individual condition के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
Gorakhpur में Mastectomy Surgery के लिए experienced breast surgeon/general surgeon और आवश्यक होने पर oncology team से proper evaluation करवाना बेहतर है।
कब डॉक्टर से संपर्क करें?
Breast में निम्न changes दिखाई दें तो medical evaluation करवाएं:
- नई breast lump
- Breast size या shape में बदलाव
- Nipple से unusual discharge
- Nipple का अंदर की ओर खिंचना
- Breast skin में unusual changes
- लगातार breast pain
- Underarm में नई lump
- Breast पर non-healing wound
हर breast change cancer नहीं होता, लेकिन timely evaluation जरूरी है।