Breast Lumpectomy एक surgical procedure है जिसमें breast में मौजूद lump या abnormal tissue को surrounding healthy tissue के एक छोटे margin के साथ remove किया जाता है, जबकि breast का अधिकांश हिस्सा preserve किया जाता है।
इसे breast-conserving surgery भी कहा जाता है।
Lumpectomy का उपयोग कुछ breast cancers के treatment में किया जाता है। इसके अलावा कुछ selected non-cancerous या suspicious breast lesions में भी surgical removal की आवश्यकता हो सकती है।
Lumpectomy की suitability breast lump के size, location, type और अन्य clinical factors पर निर्भर करती है।
Breast Lump क्या होती है?
Breast में कई प्रकार की lumps develop हो सकती हैं। हर breast lump cancer नहीं होती।
कुछ common causes में शामिल हैं:
- Fibroadenoma
- Breast cyst
- Fibrocystic changes
- Infection या abscess
- Benign breast growth
- Breast cancer
इसलिए breast में नई lump महसूस होने पर स्वयं diagnosis करने के बजाय doctor से evaluation करवाना जरूरी है।
Breast Lumpectomy क्यों की जाती है?
Lumpectomy के कई possible reasons हो सकते हैं।
Doctor surgery पर विचार कर सकते हैं जब:
- Breast में cancerous lump मौजूद हो
- Suspicious lesion को remove करना आवश्यक हो
- कुछ selected benign lumps symptomatic हों
- Lump लगातार बढ़ रही हो
- Previous biopsy के बाद complete removal की आवश्यकता हो
- Diagnosis या treatment के लिए abnormal tissue को remove करना आवश्यक हो
यदि breast cancer का diagnosis हो, तो lumpectomy की suitability cancer के size, location, type, stage और patient’s individual condition पर निर्भर करती है।
Breast Lumpectomy और Mastectomy में अंतर
Breast Lumpectomy
इसमें केवल tumor या abnormal tissue और उसके आसपास का appropriate margin remove किया जाता है और breast का अधिकांश हिस्सा preserve किया जाता है।
Mastectomy
इसमें breast tissue का अधिकांश या पूरा हिस्सा remove किया जाता है। Mastectomy की exact extent cancer के type और treatment plan पर निर्भर करती है।
कौन-सी surgery suitable है, इसका निर्णय breast surgeon/oncology team की assessment के आधार पर किया जाता है।
Breast Lumpectomy से पहले कौन-कौन सी जांच होती है?
Breast lump की evaluation के लिए doctor आपकी age, symptoms और clinical findings के अनुसार अलग-अलग tests की सलाह दे सकते हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- Clinical breast examination
- Mammography
- Breast ultrasound
- Breast MRI, selected cases में
- Core needle biopsy
- अन्य laboratory या imaging tests
Biopsy से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि lump benign है या malignant और breast cancer होने की स्थिति में उसके type के बारे में जानकारी मिल सकती है।
Breast Lumpectomy कैसे की जाती है?
Lumpectomy आमतौर पर hospital या surgical facility में anesthesia के तहत की जाती है।
सामान्य प्रक्रिया में:
- Surgeon breast lump की location को identify करते हैं।
- Patient को appropriate anesthesia दिया जाता है।
- Breast पर suitable incision लगाया जाता है।
- Lump या abnormal tissue को surrounding tissue के appropriate margin के साथ remove किया जाता है।
- Removed tissue को pathology examination के लिए भेजा जाता है।
- Bleeding को control किया जाता है।
- Incision को stitches से close किया जाता है।
- आवश्यक होने पर specimen की orientation और margins का assessment किया जाता है।
कुछ breast lesions को surgery से पहले imaging guidance या localization की आवश्यकता हो सकती है।
Lumpectomy में Surgical Margin क्या होता है?
Surgical margin उस healthy-appearing tissue को कहा जाता है जो tumor या abnormal tissue के आसपास से specimen के साथ remove किया जाता है।
Breast cancer surgery में pathology report द्वारा margins का examination किया जाता है।
यदि cancer cells surgical margin तक पहुंच रहे हों, तो कुछ situations में additional surgery की आवश्यकता पड़ सकती है। इसका निर्णय pathology report और treating team की assessment के आधार पर किया जाता है।
Breast Lumpectomy के बाद Pathology Report क्यों महत्वपूर्ण है?
Surgery के दौरान निकाले गए tissue को laboratory में pathologist examine करते हैं।
Report से कई महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है, जैसे:
- Lump का exact diagnosis
- Cancer मौजूद है या नहीं
- यदि cancer है तो उसका type
- Tumor की characteristics
- Surgical margins की स्थिति
- कुछ cases में additional biomarkers
यह information आगे के treatment plan को तय करने में महत्वपूर्ण हो सकती है।
क्या Lumpectomy के बाद Radiation Therapy जरूरी होती है?
यदि lumpectomy breast cancer के treatment के लिए की गई है, तो कई patients में radiation therapy recommended हो सकती है।
लेकिन हर patient का treatment plan अलग होता है।
Radiation की आवश्यकता cancer के type, stage, age, pathology findings और अन्य factors के आधार पर oncology team तय करती है।
कुछ selected patients में radiation की आवश्यकता अलग परिस्थितियों के कारण नहीं हो सकती।
Breast Lumpectomy के प्रमुख फायदे
1. Breast को Preserve करना
Lumpectomy का एक प्रमुख उद्देश्य breast के अधिकांश tissue को preserve करना है।
2. Cancerous Tissue को Remove करना
Selected breast cancers में tumor को surgically remove किया जा सकता है।
3. Pathology Examination
Removed tissue की detailed laboratory examination से diagnosis और treatment planning में मदद मिलती है।
4. Individualized Treatment
Surgery के बाद pathology और अन्य test results के आधार पर आगे का treatment plan बनाया जा सकता है।
Breast Lumpectomy के बाद Recovery
Recovery हर patient में अलग हो सकती है।
Surgery के बाद कुछ समय के लिए:
- Breast में pain या soreness
- Swelling
- Bruising
- Incision site पर tenderness
- हल्का numbness
- Breast shape में temporary change
हो सकता है।
अधिकांश patients gradually अपनी सामान्य activities की ओर लौट सकते हैं, लेकिन activity restrictions surgeon की सलाह के अनुसार follow करनी चाहिए।
Surgery के बाद क्या सावधानी रखें?
Recovery के दौरान:
- Doctor द्वारा prescribed medicines समय पर लें।
- Surgical wound को clean और dry रखें।
- Dressing instructions follow करें।
- भारी वजन उठाने से surgeon की सलाह तक बचें।
- Incision को unnecessary pressure या friction से बचाएं।
- Follow-up appointments पर जाएं।
- Pathology report को treating doctor के साथ discuss करें।
- यदि आगे radiation या अन्य treatment advised हो, तो treatment schedule follow करें।
Breast Lumpectomy के संभावित Risks
अन्य surgical procedures की तरह lumpectomy में भी कुछ potential risks हो सकते हैं:
- Pain
- Bleeding
- Infection
- Swelling
- Bruising
- Seroma यानी fluid collection
- Breast shape में बदलाव
- Scar formation
- Temporary या persistent numbness
- Tumor का दोबारा develop होना
- Positive surgical margins के कारण additional surgery की आवश्यकता
Risks surgery की extent, tumor की location और patient’s individual health के अनुसार अलग हो सकते हैं।
Breast Lumpectomy के बाद Breast में गांठ जैसा क्यों महसूस हो सकता है?
Surgery के बाद scar tissue, swelling या seroma के कारण breast में कुछ समय तक firmness या lump जैसा महसूस हो सकता है।
लेकिन यदि surgery के बाद नई या बढ़ती हुई lump, लगातार pain, redness या unusual discharge दिखाई दे, तो doctor को बताना चाहिए।
हर postoperative lump cancer recurrence नहीं होती, लेकिन evaluation जरूरी है।
Breast Lumpectomy के बाद कब डॉक्टर से संपर्क करें?
यदि surgery के बाद:
- तेज या बढ़ता हुआ pain
- Fever या chills
- तेजी से बढ़ती swelling
- Wound से pus या unusual discharge
- बहुत ज्यादा bleeding
- Breast की redness तेजी से बढ़ना
- Wound खुलना
- सांस लेने में परेशानी
जैसे symptoms दिखाई दें, तो तुरंत medical attention लेना चाहिए।
क्या Breast Lumpectomy के बाद Cancer दोबारा हो सकता है?
Breast-conserving surgery के बाद recurrence की संभावना पूरी तरह समाप्त नहीं होती।
इसीलिए breast cancer treatment के बाद regular follow-up महत्वपूर्ण होता है।
Follow-up में doctor आपकी condition के अनुसार:
- Clinical examination
- Mammography
- अन्य imaging
- Blood tests या additional investigations
की सलाह दे सकते हैं।
Follow-up schedule हर patient के लिए अलग हो सकता है।